济南网站建设|济南电子商务|济南安卓苹果APP开发|济南手机软件开发|济南微营销开发|济南B2B/C2C/B2C/O2O电商平台|济南网站制作|网站建设|网站优化|网站制作|济南网站建设公司-山东易惠天下信息技术有限公司
新闻资讯
新闻资讯
互联网保险,理赔到底靠谱吗?
日期:2019-10-14 添加:admin(管理员) 点击率:6

一、网上买保险,怎么赔?

关于网上买保险,我一直以为多是爹妈那一辈的不看好,没想到跟着互联网长大的80后90后也会有这样那样的担忧。特别是理赔问题,几乎都不太放心,网上买没见到真人,一年几千上万的钱就交了,万一出了事,也不知道找谁理赔去。

其实啊,不管在哪里买,理赔最后都是由保险公司的理赔部门统一理赔,不会找不到人,也不会因为购买渠道不同而区别对待,都是依照合同约定来赔付的。现在网上买保险也不是什么新鲜事,就跟网购一样。我们熟悉的途径,不外乎两种:

互联网保险平台这几年很火,互联网巨头BAT,平安、人保等传统保险公司都有在布局。在上面买就像逛超市一样,产品信息公开透明,自己进网页挑选想要的保障,自主下单,如果有疑问可以直接联系在线客服,不会有电话乱骚扰,对个人来说是一个比较清净的选择。当你买完后,你的邮箱也会收到电子保单,它和纸质保单一样,都是具有法律效力的。勤快的自己打印一份,或者也可以打电话给保险公司申请纸质保单,邮寄一份给你。

如果不幸出事了,具体的理赔操作也很简单:

1)报案。既可以直接给保险公司打电话报案,也可以联系平台,平台会安排协助理赔专家指导你收集整理材料。

2)资料准备好就寄送给保险公司,等待理赔人员审核并通过(一般10日内作出审核决定,情形复杂为30日内)。

3)坐等赔款。

现在一些保险公司也会开通小额案件快速理赔的通道。有的可以直接通过官方APP或者官方微信公众号拍照资料进行上传,不需要邮寄材料,效率非常高。总之,能不能拿到理赔,关键在于买保险时是否看好了健康告知和免责条款,符合约定,即赔,跟在哪里买是没关系的。

至于多久能拿到理赔款,要看案件的复杂程度,相对复杂的,保险公司审核调查时间会比较长。然后如果理赔过程中出现了纠纷,对结果存在异议,平台还可以提供法律援助。如果理赔遇到纠纷,要打官司啥的,还有近十年理赔、法律、核保经验的资深专家、律师专家、医生专家,可以进行一对一的法律咨询,享受全流程诉讼协助服务

二、平台理赔及法律援助服务

其实,说这么多就是想告诉大家,网上理赔也有专人全程协助理赔。他们一样能给到我们很多贴心的帮助,比如:

●报案指引

●材料收集指导

●理赔材料预审

●主动筛查有效保单

●寻找可赔项目

●指引递交材料

●跟进理赔进度

●复审理赔结论

●最终完成理赔

万一出现了拒赔或者有纠纷的案件,有平台的专家团队会协助

●梳理分析理赔案件,全程提供理赔法律建议

●准备、核对和提交理赔相关证据,使保险公司更高效率地处理理赔案件

●协助你与律师、保险公司等各方进行有效沟通

●协助你撰写诉讼文书等法律函件

协助理赔专家大多毕业于985、211国内及国外高校,行业经验丰富,和保险公司沟通对接更专业,不会出现鸡同鸭讲的情况,办事效率能提高不少。作为患者或者家属理赔不用来回折腾,有专业的人协助走流程维权,更安心也更放心。

三、平台全程帮助理赔案例

这里也分享两个读者的理赔经历,尊重当事人保护个人隐的请求,文中欣欣和小志都是化名,具体的所在地、相关的治疗票据,本文都不透露。

1)甲状腺癌理赔近52万

去年4月,欣欣买了一份50万保额的重疾险,和一份50万医疗保额的百万医疗险。

今年体检查出甲状腺结节,欣欣做了切除手术,一共花了3.6万,医保报销1.8万。出院后,她就着手医疗险理赔的事情,大概的经过是这样的:

● 打平台电话报案

● 根据协赔人员的指引准备好资料(资料包括:身份证复印件、银行卡复印件、申请表、发票、费用清单、大病历原件等)。

● 协赔人员在预审资料的时候,发现欣欣病理报告提示“甲状腺乳头状癌”,但这个结果欣欣家人没有及时告诉她,怕她多想。

● 所以当协赔人员告知欣欣可以同时申请重疾险50万的赔偿时,她很诧异,做个小手术怎么可能赔50万?后来协赔人员耐心解释,对着条款给欣欣捋清楚,她已经达到重疾险的理赔标准。

● 6月27日欣欣根据指引提交了对应的资料给到两个保险公司,7月13日医疗险报销了1.8万;8月5日,重疾险赔了50万。

欣欣说,“理赔主要是在资料的收集上比较费劲,按照他们说的去准备清晰多了,不用来回瞎跑,很快搞定。更要感谢他们负责任地告知我还有50万可以赔,不然过了索赔期限就麻烦了。”欣欣的理赔还算比较顺利,确诊“甲状腺乳头状癌”即赔。而另外一位朋友与之相比就棘手些。

2)意外理赔,走诉讼,最终理赔60万+

2017年小志买了一份意外险,身故保额300万。2018年小志驾驶私家车发生事故,造成全身多处骨折,达到9级伤残。住院36天,医疗费花了10万。

● 小志第一次申请理赔,保险公司以投保前未告知既往承保记录拒赔。

● 后来小志联系了平台,申请协助,平台协助理赔专家与保险公司继续沟通。

● 第二次保险公司以无法提供固定收入证明再次拒赔。

● 协助理赔专家从头梳理案件,结合现在的司法环境,分析小志如果通过诉讼途径,正常赔付的可能性很高。

● 于是,团队又开始帮助小志准备、收集诉讼资料,打官司维权。

● 最终法院判决保险公司支付伤残金60万(9级伤残赔付比例20%)、住院津贴6400元及拒赔之日起的逾期利息。

小志的这个案子,从第一次拒赔到最后拿到赔偿,差不多花了9个多月的时间,意外理赔要调取各种现场证据等等核查起来比较费时间,赔付金额相对较高,保险公司更谨慎些。确实该赔的,咱们要懂得维权;若事实依据清晰,保险公司不会耍赖不赔的。在网上买保险,找平台有帮赔服务,经验丰富,流程也很成熟,能给到普通家庭非常大的支援,万一真遇上有争议的案件,只要合情合理,就能帮忙争取最大的权益,省心省事。

在买保险这事上,始终坚持“合适”才是最重要的,后端服务也会着重考虑,在哪里买倒没那么重要。希望这篇能减少大家对网上买保险的担忧,其实平安健康,不要理赔才最好!




上一条:互联网时代里,为什么这么多人在做“平台”
下一条:工业互联网发展全生态产业链难点梳理
关注我们:
网站首页 · 关于我们 · 新闻资讯 · 服务项目 · 案例展示 · 联系我们
主营业务:济南网站建设|济南电子商务|济南APP开发|济南手机软件开发|济南微营销开发|三网合一平台开发|济南网络公司|济南网站制作|网站建设|网站优化|网站制作
联系人:李经理 联系电话:18605311802 公司地址:山东省济南市高新区舜华路1117号科汇大厦c区4层
版权所有 2006-2015 山东易惠天下信息技术有限公司 法律顾问:山东众英律师事务所-邹维高律师




关闭
客服1
客服2
客服3